Month: marzo 2012

La relación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular

    PSIQUIATRÍA OPINAR Cita: traslacional Psiquiatría (2012) 2 , E92; doi: 10.1038/tp.2012.18 Publicado en Internet el 13 de marzo 2012 Fuente:http://www.nature.com/tp/journal/v2/n3/full/tp201218a.html   La relación entre los subtipos de la depresión y la enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática de los modelos biológicos Introducción La asociación entre la enfermedad cardiovascular (ECV) y la depresión está bien establecido y se sugiere que sea bidireccional. Numerosos estudios clínicos y epidemiológicos que investigan la asociación de la depresión y las enfermedades cardiovasculares han sugerido que la depresión aumenta el riesgo independiente de enfermedad cardiovascular 1,5 veces en promedio, y que los pacientes con enfermedad arterial coronaria y la depresión tienen un riesgo de dos a tres veces mayor de futuro no fatal y de eventos cardiacos fatales en comparación con los pacientes cardíacos sin depresión. 1 y 2 , la 3 y 4 mecanismos biológicos que podrían vincular estas dos condiciones juntas son el eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA), las citoquinas pro-inflamatorias, los cambios de la elasticidad arterial y la función endotelial. La relación bidireccional entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares. La relación entre la depresión y las enfermedades cardiovasculares ha sido propuesto …

La inflamación celular aparece en las alteraciones mentales

    PSIQUIATRÍA Portada > Área Científica > Especialidades > Psiquiatría FUENTE:  http://psiquiatria.diariomedico.com CUANTO MÁS GRAVE ES EL TRASTORNO, MAYOR INTENSIDAD DE RESPUESTA La inflamación celular aparece en las alteraciones mentales José Luis Carrasco,Itziar Güemes y Marina Díaz(Luis Camacho) El nivel de inflamación celular podría determinar la aparición y la gravedad de ciertos trastornos psiquiátricos. La constatación de este fenómeno abriría nuevas posibilidades de intervención terapéutica para algunos de los síndromes mentales más frecuentes. “Las personas con trastornos mentales graves tienen una alteración excesiva de la vía inflamatoria y cuanto más graves son, mayor inflamación” La ansiedad y el estrés podrían estar relacionados con los fenómenos de inflamación celular del organismo, de tal forma que los síntomas que ocasiona el estrés podrían derivar de procesos inflamatorios generalizados. De hecho, desde hace años existen teorías que señalan que el malestar psíquico y emocional puede tener como base ciertos procesos de inflamación. La justificación se encuentra, en parte, en los efectos beneficiosos que algunos pacientes atribuyen a fármacos antiinflamatorios como el ibuprofeno o el ácido acetilsalicílico, más allá de su …

La delgada línea que separa la tristeza de la depresión

    PSIQUIATRÍA Portada > Área Científica > Especialidades > Psiquiatría FUENTE: http://psiquiatria.diariomedico.com EL UMBRAL ESTABLECIDO PODRÍA SER REDEFINIDO La delgada línea que separa la tristeza de la depresión El diagnóstico de la depresión puede caer en el riesgo de que se patologice una reacción vital normal, como es la tristeza. Sobre los escollos que supone la identificación de la enfermedad psiquiátrica ha centrado su intervención en un simposio internacional el psiquiatra Mario Maj. José A. Rodríguez. Barcelona   |  26/03/2012 00:00 La depresión mayor afecta, a lo largo de la vida, a entre el 10 y el 25 por ciento de las mujeres y al 5-12 por ciento de los hombres. Pero es necesario mejorar los criterios para el diagnóstico de esta enfermedad con el objeto de no convertir en un trastorno reacciones normales ante situaciones vitales. Así lo ha señalado Mario Maj, psiquiatra y profesor de la Universidad de Nápoles (Italia), durante el Simposio Internacional sobre Actualizaciones y Controversias en Psiquiatría. Nuevas perspectivas en depresión”, que se ha llevado a cabo en Barcelona. “Es importante que los profesionales …

Hospitales psiquiátricos penitenciarios,drogas y evaluación de la eficacia

      Noticias enfermedades mentales / Psiq. General y otras áreas / Psiquiatría legal FUENTE: http://www.psiquiatria.com 25/may/2011 Europa Press. 2011 May Los hospitales psiquiátricos penitenciarios están “sobreocupados”. Resumen La secretaria general de Instituciones Penitenciarias, Mercedes Gallizo, alerta de la sobreocupación que sufren los dos hospitales psiquiátricos penitenciarios que hay en España, situados en Sevilla y Alicante, debido a que hay un “alto número” de enfermos que son ingresados “inadecuadamente” en dichos centros. Esto se debe, según ha explicado en la Comisión de Interior del Senado, a que la derivación de estos internos a los recursos asistenciales ordinarios encuentra “mucha resistencia de las comunidades autónomas responsables de estos servicios”. Actualmente se estima que un 42,2 por ciento de los presos de las cárceles españolas padecen alguna enfermedad mental, siendo las más frecuentes los trastornos de ansiedad (23,3%), abuso de drogas (17,5%) y depresiones (14,9%), mientras que los trastornos mentales graves tan sólo afectan a un 4,2 por ciento de todos los internos. En la mayoría de casos, estos ingresos inadecuados afectan a personas detenidas por un delito leve pero consideradas …

El derrame de petróleo del Golfo

        ARTÍCULO DE REVISIÓN Conceptos Actuales Fuente: http://www.nejm.org El derrame de petróleo del Golfo Bernard D. Goldstein, MD, Howard J. Osofsky, MD, Ph.D., y Maureen Y. Lichtveld, MD, MPH N Engl J Med 2011; 364:1334-1348 / 07 de abril de 2011 Un año después del derrame de petróleo del Golfo (también conocida como la Deepwater Horizonderrame de petróleo, el derrame de petróleo de BP, o el Golfo de derrame de petróleo de México), la magnitud total de los efectos ambientales, económicos, sanitarios y humanos de este desastre siguen sin conocerse . A pesar de una creciente literatura que describe el impacto de los derrames de petróleo en la salud de 1.28 ( Tabla 1 TABLA 1Estudios de los efectos de los derrames de hidrocarburos en la salud y la seguridad de los trabajadores y comunidades.y Tabla 2 TABLA 2Estudios de los efectos de los derrames de hidrocarburos sobre Salud Mental de Trabajadores y Comunidades.), es difícil responder a las numerosas preguntas formuladas por los médicos y al público acerca de este derrame o el riesgo de futuros derrames. La incertidumbre es ejemplificado …

Utilización de los servicios de salud metal en EE.UU,Italia y España

  PSYCHIATRIC SERVICES ARTÍCULOS FUENTE: http://ps.psychiatryonline.org La baja utilización de servicios de salud mental entre los estadounidenses mayores con trastornos del humor y la ansiedad Amy L. Byers, Ph.D., MPH, Patricia A. Arean, Ph.D.; Kristine Yaffe, MD Resumen Objetivo:  No está claro por qué a finales de la vida los trastornos del humor y la ansiedad son altamente tratado con deficiencia, a pesar de ser común entre los adultos mayores. Así, este estudio examinó la prevalencia y los factores clave relacionados con la no utilización de servicios de salud mental entre las personas mayores residentes en la comunidad los adultos con estos trastornos. Material y métodos:  La muestra incluyó a 348 participantes mayores de 55 años de edad que cumplieron 12 meses de criterios para el DSM-IV el estado de ánimo y trastornos de ansiedad y respondieron a la Encuesta Nacional de replicación de comorbilidad (NCS-R), una muestra de probabilidad basado en la población. Los análisis incluyeron medidas de frecuencia y de regresión logística con los pesos y complejos de diseño corregidas las pruebas estadísticas. Los principales factores asociados con …

Prevenir problemas psiquiátricos en los militares y sus cónyuges

    ESPECIALIDAD PSIQUIATRÍA EDITORIAL Prevención de problemas psiquiátricos entre el personal militar y sus cónyuges Matthew J. Friedman, MD, Ph.D. N Engl J Med 2010; 362:168-170 /14 de enero de 2010 FUENTE: http://www.nejm.org/psychiatry ARTÍCULO Siempre es importante para capturar la información generada a partir de bases de datos clínicos para avanzar en la teoría y la práctica. Este es ciertamente el caso con dos artículos de este número del Diario . Un artículo se refiere a la prevención secundaria del trastorno de estrés post-traumático (PTSD) por la administración de morfina durante la reanimación y la atención del trauma a principios de Marina de los EE.UU. y el personal del Cuerpo marinos heridos en combate. 1 El otro artículo se describe el aumento de problemas de salud mental entre las esposas de desplegado Ejército de EE.UU. de personal. 2 La búsqueda de una “píldora del día después” después de la exposición al estrés traumático es obviamente de gran importancia. Sería de gran utilidad si se podría establecer que ciertas intervenciones farmacológicas, administradas poco después de la exposición al estrés traumático, podría prevenir o reducir …

La TEC trata la depresión.El Mito de la primavera en el estado de ánimo

PSIQUIATRÍAÁrea Científica/Especialidades/PsiquiatríaFuente: http://psiquiatria.diariomedico.comPODRÍA MODIFICAR LA ARQUITECTURA FUNCIONAL DEL CEREBRO La TEC podría tratar la depresión al alterar la conectividad La terapia electroconvulsiva (TEC), que constituye la estrategia más potente para la depresión mayor, podría actuar modificando la arquitectura funcional del cerebro, según un estudio que se publica hoy en Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).  La primera firmante del trabajo es Jennifer Perrin, de la Universidad de Aberdeen (Reino Unido). A pesar de que la TEC se ha utilizado durante más de 70 años, todavía no se comprenden bien los mecanismos que subyacen a su acción en el cerebro. Los investigadores evaluaron mediante resonancia magnética funcional la conectividad cerebral de nueve pacientes con depresión mayor que habían sido tratados con TEC con buenos resultados. Al parecer, la TEC reducía la conectividad global en la región cortical prefrontal dorsolateral izquierda, una parte del cerebro que ha sido relacionada con los trastornos depresivos y que se sabe que influye en la función cognitiva. Terapias no invasivasLos investigadores llevaron a cabo análisis adicionales que les permitieron confirmar …

Diez Años tendencias en la calidad de la atención y el gasto para la depresión

PSYCHIATRICNoticias ProfesionalFUENTE:  http://psychnews.psychiatryonline.org Menos de Psicoterapia, más medicamentos de caracterizar la atención Depresión  Jonathan Wolfe Las últimas tendencias en el gasto para el cuidado de la depresión muestran una mayor dependencia de los medicamentos psicotrópicos, en particular, los antipsicóticos, mientras que los beneficios correspondientes en la calidad de la atención de los pacientes siguen siendo limitadas. El costo del tratamiento de los pacientes de Medicaid para la depresión ha aumentado en los últimos años, a pesar de una disminución en el uso de servicios hospitalarios y ambulatorios de salud mental y un aumento en la disponibilidad de versiones genéricas de muchos medicamentos antidepresivos. Estos hallazgos provienen de un estudio publicado en diciembre de 2011 en Archives of General Psychiatry , que examinó las tendencias en el gasto y la calidad de la atención a 56,805 inscritos en Medicaid de la Florida con diagnóstico de depresión entre 1 de julio de 1996, y 30 de junio de 2006. Para el estudio, Catherine Fullerton, MD, MPH, de la Escuela Médica de Harvard y Cambridge Health Alliance dirigió un equipo …

El tratamiento de la esquizofrenia: Capacidad actual,promesa de futuro

PSYCHIATRIC NEWSPsiquiatría Noticias   |   03 de febrero 2012   Volumen 47 Número 3 página 28-28 A PARTIR DE LOS EXPERTOS FUENTE: http://psychnews.psychiatryonline.org El tratamiento de la esquizofrenia: Capacidad actual, promesa de futuro  Jeffrey A. Lieberman, MD  Si miramos hacia atrás en el campo de la psiquiatría en los últimos 60 años, el progreso que hemos hecho ha sido verdaderamente extraordinaria. La introducción de diversas clases de drogas psicotrópicas, la proliferación de las terapias psicosociales, el desarrollo de métodos de estimulación cerebral, y la evolución de los modelos de atención y servicios de salud mental ha sido impresionante.En la actualidad, la psiquiatría contemporánea tiene una extraordinaria variedad de terapias y modalidades terapéuticas y la capacidad para tratar a los pacientes. Al mismo tiempo, sin embargo, es mucho lo que queda por hacer. A pesar del número creciente de medicamentos psicotrópicos que se comercializan y están disponibles para su uso (ver antipsicóticos aprobados por la FDA), los mecanismos de acción son en su mayoría los mismos que los prototipos originales desarrollados en la década de 1950. No han sido pocos, en su caso, …